為了健康,您更應落實體重管理 營養師-陳怡秀
過去食物匱乏的年代,肥胖被認為是「福相」;但今天我們已經知道,肥胖不僅不是福氣,反而是健康的危害,與正常人相比,
肥胖者發生糖尿病的危險性是10-20倍,得到高血壓的危險性是6倍,發生中風的危險性是2倍,而發生心臟猝死的機率,則高達40倍。
其他與肥胖相關的疾病還有:非酒精性脂肪肝,退化性關節炎,睡眠呼吸中止症,甚至是癌症如大腸癌、胰臟癌、前列腺癌等等,也被認為與肥胖有相關性。
目前,肥胖已經被認定為一種病態,而治療肥胖症則需要一整個團隊的參與,包括醫師、藥師、營養師、護理師、心理師、物理治療師及運動指導師;
同時,由於肥胖是慢性的疾病,且體重變化是一個連續的過程,故而長期的「體重管理」也已經取代了短期的「減重」一詞,成為健康管理中重要的一環。
醫學上對成功的減重療程是定義為減輕5-10%,但能夠長時間的維持所減輕的體重;而實際的情形是嘗試減重者有85%會在五年內回復到原本的體重。
因此,對於肥胖症患者來說,重要的不是在短時間內可減重多麼的快、多麼的多,而是能夠長期維持一種較為健康的生活方式,最終得以維持較為健康的體重。
事實,即便只減輕原本體重的5%-10%,對患者的健康都能有很大的幫助;而短時間內快速減重多半不能維持長久,反而容易復胖,
形成所謂「溜溜球」效應,一再重複減重-復胖的惡性循環,從而賠上了健康。
「運動」在減重過程所扮演的角色沒有正確的概念。
「運動能夠減重」這樣的說法是有問題的,因為運動消耗熱量的速度,相較於飲食吃進去的量,有如江河之於大海;
一個市售便當熱量大約900-1000大卡,普通人20分鐘吃完的,得要慢跑兩小時才能消耗掉。
因此,若不進行飲食控制,單單想靠運動來達成減重的目標,除非是每日進行極長時間或極為激烈的運動,否則幾乎是不可能的;
反過來說,體重過重的人常有退化關節炎等肌肉骨骼的問題,強度過高的運動反而容易造成運動傷害。
但反過來說,「減重不需要運動」這樣的說法也不正確,因為減重過程中從事適當的運動能夠維持基礎代謝率不致於下降,且能保存較多瘦肉組織,避免骨質流失;
此外,運動對體重的長期維持扮演一個關鍵性的角色,而運動對心肺功能、血糖血脂等代謝指標的改善,都有獨立於體重減輕之外的好處。
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